Las complicaciones del embarazo

Las complicaciones del embarazo son los problemas de salud que se producen durante el embarazo. Pueden implicar la salud de la madre, la salud del bebé, o ambos. Algunas mujeres tienen problemas de salud que surgen durante el embarazo, y otras mujeres tienen problemas de salud antes de quedar embarazadas que podrían dar lugar a complicaciones. Es muy importante que las mujeres reciben atención médica antes y durante el embarazo para reducir el riesgo de complicaciones durante el embarazo.

antes del embarazo

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Asegúrese de hablar con su médico acerca de los problemas de salud que tiene ahora o ha tenido en el pasado . Si está recibiendo tratamiento para un problema de salud, el médico podría querer cambiar la forma de gestionar su problema de salud. Por ejemplo, algunos medicamentos utilizados para tratar problemas de salud podría ser perjudicial si se toma durante el embarazo. Al mismo tiempo, los medicamentos de parada que usted necesita podría ser más perjudicial que los riesgos que suponen debe de quedar embarazada. Además, asegúrese de discutir cualquier problema que haya tenido en cualquier embarazo anterior. Si los problemas de salud están bajo control y se obtiene un buen cuidado prenatal, es probable que tenga un bebé normal y saludable.

Durante el embarazo

Los síntomas del embarazo y las complicaciones pueden ir desde molestias leves y molestas a grave, a veces mortal, enfermedades. A veces puede ser difícil para una mujer para determinar qué síntomas son normales y cuáles no lo son. Problemas durante el embarazo pueden incluir condiciones físicas y mentales que afectan a la salud de la madre o el bebé. Estos problemas pueden ser causados ​​por o pueden empeorar por estar embarazada. Muchos problemas son leves y no progresan; Sin embargo, cuando lo hacen, pueden afectar a la madre o el bebé. Tenga en cuenta que hay maneras de manejar los problemas que se presentan durante el embarazo. Siempre en contacto con su proveedor de cuidado prenatal si tiene alguna preocupación durante su embarazo.

Las siguientes son algunas condiciones de salud materna o problemas comunes que una mujer puede experimentar durante el embarazo

Anemia
Anemia está teniendo menor que el número normal de glóbulos rojos sanos. El tratamiento de la causa subyacente de la anemia ayudará a restaurar el número de glóbulos rojos sanos. Las mujeres con anemia relacionada con el embarazo pueden sentirse cansados y débiles. Esto se puede evitar tomando suplementos de hierro y ácido fólico. El médico va a revisar sus niveles de hierro durante el embarazo.

Infecciones del tracto urinario (UTI)
A UTI es una infección bacteriana en el tracto urinario. Es posible que tenga una infección urinaria si tiene-

  • Dolor o ardor al ir al baño.
  • Fiebre, cansancio, o temblores.
  • Un impulso para ir al baño con frecuencia.
  • La presión en el abdomen inferior.
  • Orina que huele mal o se ve turbia o rojiza.
  • Náuseas o dolor de espalda.

Si usted piensa que tiene una infección urinaria, es importante ver a su proveedor de cuidados de la salud. Él / ella puede decir si tiene una infección urinaria analizando una muestra de su orina. El tratamiento con antibióticos para matar la infección hará que sea mejor, a menudo en uno o dos días. Algunas mujeres portadoras de la bacteria en la vejiga sin tener síntomas. Su médico probablemente será una prueba de orina en el embarazo temprano para ver si este es el caso y el tratamiento con antibióticos si es necesario.

Condiciones de Salud Mental

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Algunas mujeres experimentan depresión durante o después del embarazo. Los síntomas de la depresión son:

  • Un estado de ánimo bajo o triste.
  • Pérdida de interés en actividades divertidas.
  • Cambios en el apetito, el sueño y la energía.
  • Problemas para pensar, concentrarse y tomar decisiones.
  • Sentimientos de inutilidad, vergüenza o culpabilidad.
  • Pensamientos que la vida no vale la pena.

Cuando muchos de estos síntomas ocurren al mismo tiempo y una duración de más de una semana o dos a la vez, esta es probablemente la depresión. La depresión que persiste durante el embarazo puede hacer que sea difícil para una mujer para cuidar de sí misma y su bebé nonato. Tener la depresión antes del embarazo también es un factor de riesgo para la depresión posparto. Recibir tratamiento es importante tanto para la madre y el bebé. Si usted tiene un historial de depresión, es importante que hable con su proveedor de atención médica temprano en el embarazo de manera que se puede hacer un plan para la gestión.

La hipertensión (presión arterial alta)
presión arterial mal controlada crónica antes y durante el embarazo pone a una mujer embarazada y su bebé en riesgo de problemas. Se asocia con un mayor riesgo de complicaciones maternas como la preeclampsia, Desprendimiento de la placenta (cuando la placenta se separa de la pared del útero), y diabetes gestacional. Estas mujeres también se enfrentan a un mayor riesgo de malos resultados del nacimiento tales como parto prematuro , tener un bebé pequeño para su / su edad gestacional y muerte infantil . La cosa más importante que hacer es discutir problemas de presión arterial con su proveedor antes de quedar embarazada para que el tratamiento y el control adecuado de la presión arterial se produce antes del embarazo. Recibir tratamiento para la hipertensión arterial es importante antes, durante y después del embarazo.

Diabetes mellitus gestacional (DMG)
DMG se diagnostica durante el embarazo y puede conducir a complicaciones en el embarazo. GDM es cuando el cuerpo no puede procesar eficazmente los azúcares y almidones (carbohidratos), que conduce a altos niveles de azúcar en la corriente sanguínea. La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional pueden controlar sus niveles de azúcar en la sangre por un siguiendo un plan de alimentación saludable de su proveedor de cuidados de la salud y la actividad física regular. Algunas mujeres también necesitan insulina para mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo control. Si lo hace, es importante ya que la diabetes mal controlada aumenta el riesgo de-

  • La preeclampsia.
  • Entrega temprana.
  • El parto por cesárea.
  • Tener un bebé grande, lo que puede complicar el parto.
  • Tener un bebé nacido con bajo nivel de azúcar en la sangre, problemas respiratorios, e ictericia.

Aunque la DMG generalmente se resuelve después del embarazo, las mujeres que tuvieron diabetes gestacional tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes en el futuro. Más información sobre las pruebas de la diabetes después del parto .

La obesidad y aumento de peso
Estudios recientes sugieren que la mujer es más pesado antes de quedar embarazada, mayor es el riesgo de complicaciones durante el embarazo, incluyendo la preeclampsia, diabetes gestacional, muerte fetal y parto por cesárea. Además, la investigación de los CDC ha demostrado que la obesidad durante el embarazo se asocia con un mayor uso de la asistencia sanitaria y los servicios médicos y estancias hospitalarias más prolongadas para la entrega. Las mujeres con sobrepeso y obesos que pierden peso antes del embarazo son propensos a tener embarazos saludables. Más información sobre las formas de alcanzar y mantener un peso saludable antes de quedar embarazada.

Infecciones

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durante el embarazo, su bebé está protegido de muchas enfermedades, como el resfriado común o una infección estomacal que pasa. Sin embargo, algunas infecciones pueden ser perjudiciales para usted, su bebé, o ambos. Pasos sencillos, tales como lavarse las manos, y evitar ciertos alimentos, puede ayudar a protegerse de algunas infecciones. No siempre va a saber si usted tiene una infección, a veces que ni siquiera se siente enfermo. Si usted piensa que podría tener una infección o cree que está en riesgo, consulte a su proveedor de cuidados de la salud. Leer más acerca de las infecciones específicas que pueden ser perjudiciales durante el embarazoY aprender los síntomas y lo que puede hacer para mantenerse saludable.

Hiperemesis gravídica
Muchas mujeres experimentan náuseas o vómitos, o “enfermedad de la mañana”, particularmente durante los primeros 3 meses de embarazo. La causa de las náuseas y vómitos durante el embarazo se cree que es el rápido aumento de los niveles sanguíneos de una hormona llamada HCG (gonadotropina coriónica humana), que se libera por la placenta. Sin embargo, la hiperemesis gravídica se produce cuando no es grave, náuseas y vómitos persistentes durante el embarazo, más extremo que “enfermedad de la mañana.” Esto puede conducir a la pérdida de peso y deshidratación y puede requerir un tratamiento intensivo.

Más información sobre las complicaciones del embarazo desde womenshealth.gov.

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Investigación

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División de Salud Reproductiva de los CDC lleva a cabo investigaciones para comprender mejor los problemas relacionados con el embarazo, con los objetivos de hacer embarazo más saludable, la prevención o el tratamiento de las complicaciones, y la reducción de complicaciones del embarazo, incluyendo la muerte, el resultado adverso más extrema. Hay aproximadamente 6 millones de embarazos cada año en los Estados Unidos. Pequeños avances en la prevención de complicaciones relacionadas con el embarazo puede mejorar la calidad de vida de miles de mujeres embarazadas. Podemos avanzar en el desarrollo de la prevención de la salud pública basada en la evidencia con la mejora de las fuentes de datos sobre la salud materna, y métodos para medir y estudiar los datos. Aspectos destacados de algunos de nuestro seguimiento de investigación

Obesidad

En los Estados Unidos, la obesidad durante el embarazo es común y aumenta los riesgos obstétricos. En colaboración con Kaiser Permanente Northwest, CDC llevó a cabo un estudio para evaluar las asociaciones entre los indicadores de uso de los servicios de salud y el índice de masa corporal antes del embarazo o durante el embarazo temprano y encontró que la obesidad durante el embarazo se asocia con un mayor uso de los servicios de salud. Un IMC superior a lo normal se asocia con las pruebas prenatales significativamente más fetales, ecografías obstétricas, los medicamentos dispensados ​​en la farmacia ambulatoria, llamadas telefónicas al departamento de obstetricia y ginecología, y las visitas prenatales con los médicos. También se asoció significativamente con menos visitas prenatales con los profesionales de enfermería y asistentes médicos. La mayor parte del aumento de la duración de la estancia asociada con mayor IMC se relacionó con mayores tasas de parto por cesárea y condiciones de alto riesgo relacionados con la obesidad. (Asociación entre la obesidad durante el embarazo y el mayor uso de la asistencia sanitaria

CDC ha apoyado a los investigadores de la universidad de Brigham y Hospital de la mujer a desarrollar el equilibrio después de bebé, un programa de intervención de estilo de vida adaptado específicamente para satisfacer las necesidades de las mujeres después del parto. El objetivo principal de este estudio era ayudar a las mujeres con un nuevo bebé para volver a un peso normal a través de un programa basado en Internet de la alimentación saludable y la actividad física, que podrían participar en su conveniencia.

En los Estados Unidos, casi todos los médicos está visualizando en pantalla para la diabetes gestacional durante las visitas prenatales. Además, tanto el Congreso Americano de Obstetras y Ginecólogos y la Asociación Americana de Diabetes recomiendan las pruebas de la diabetes después del parto para todas las mujeres que desarrollaron GDM para evaluar el riesgo de la mujer para la diabetes tipo 2; Sin embargo, sólo el 50% de las mujeres que necesitan la prueba verdaderamente obtenerlo. El período post-parto puede ser un momento especialmente difícil para las mujeres que tenían DMG a regresar a su proveedor para las pruebas y para incluir el ejercicio y una dieta saludable en sus horarios. Las nuevas madres se están recuperando de la entrega, el cuidado de un recién nacido y, a menudo otros niños, y algunos están regresando a trabajar.

Para hacer frente a este problema de salud pública, los investigadores de los CDC han desarrollado varios proyectos de colaboración dirigidas especialmente para las mujeres después del parto que tuvieron un embarazo afectado GDM.

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  • CDC y Kaiser Permanente Northwest (KPNW) realizaron un estudio que reveló que la detección de glucosa post-parto en las mujeres que tenían DMG fue muy baja. Estos resultados se utilizaron para desarrollar un programa de mejora de procesos para el análisis de glucosa post-parto dentro del sistema KPNW. La intervención del estudio incluyó sesiones de educación del personal, protocolos de atención de los pacientes revisados GDM, órdenes médicas electrónicas para pruebas de laboratorio y un sistema electrónico para activar llamadas de recordatorio a las mujeres que no habían completado las pruebas de glucosa post-parto dentro de los 3 meses después del parto. Estas estrategias condujeron a un aumento de los pedidos de pruebas post-parto, aumento de la finalización de la prueba, asesoramiento mejorada y un mejor seguimiento de las mujeres afectadas ( screening posparto para la diabetes mellitus después de un embarazo afectado por la diabetes gestacional.

intervención basada en el sistema para mejorar la detección de la diabetes después del parto en las mujeres con diabetes gestacional.

  • En otro proyecto, financiado CDC condado de Los Ángeles y la Universidad del Sur de California para llevar a cabo un estudio con una Promotora, un trabajador de habla española salud de la comunidad, para proporcionar asesoramiento, llamadas telefónicas recordatorio, y la atención individualizada para mejorar la detección de la diabetes después del parto. Los resultados mostraron que un programa basado en Promotora en una comunidad hispana puede ser eficaz en la mejora de la atención después de los embarazos complicados por GDM.
  • Estrategias de prevención de la diabetes que han sido eficaces en otras poblaciones no han sido probados en mujeres después del parto con una historia reciente de la DMG. El Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) fue un ensayo aleatorio amplio entre los adultos con intolerancia a la glucosa y la alteración de la glucosa en ayunas. Los resultados identificaron las estrategias de intervención que redujeron la incidencia de la diabetes tipo 2. Las estrategias de intervención incluyen la modificación del estilo de vida (es decir, una dieta saludable, ejercicio y control de peso) o medicamentos. La intervención del estilo de vida fue más eficaz que la medicación. ( Reducción de la incidencia de la diabetes tipo 2 con la intervención del estilo de vida o metformina.
  • CDC ha trabajado con investigadores del Hospital Brigham y de Mujeres para desarrollar una versión modificada de la DPP, adaptado específicamente para las mujeres después del parto. En los grupos focales, las mujeres con un nuevo bebé informaron que un programa de intervención de estilo de vida basado en Internet ayudaría a aliviar las barreras y facilitar su participación ( Identificación de la intervención post-parto se acerca a prevenir la diabetes tipo 2 en mujeres con antecedentes de diabetes gestacional.

Los investigadores crearon e implementaron El balance de bebé, una intervención de estilo de vida basado en la Web para ayudar a las mujeres se dedican a la actividad física, comer una dieta saludable, y volver a su peso antes del embarazo. Los investigadores están analizando los datos para determinar el éxito del programa. Si tiene éxito, los investigadores trabajarán con el Departamento de Salud y el CDC Massachusetts para determinar la forma de difundir la intervención.

morbilidad materna severa en los Estados Unidos

La morbilidad materna incluye condiciones físicas y psicológicas que resultan de o están agravadas por el embarazo y tener un efecto adverso en la salud de una mujer. Las complicaciones más graves del embarazo, generalmente se conoce como la morbilidad materna severa (SMM) , afectan a más de 50.000 mujeres en los Estados Unidos cada año. Sobre la base de las tendencias recientes, esta carga ha ido en constante aumento.

Se eleva en SMM es probable impulsados ​​por una combinación de factores, incluido el aumento de la edad materna, la obesidad antes del embarazo, condiciones médicas crónicas preexistentes, y parto por cesárea. Las consecuencias de la creciente prevalencia SMM son muy variadas e incluyen un mayor uso de servicios de salud, mayores costos médicos directos, estancias prolongadas de hospitalización y rehabilitación a largo plazo. La revisión de los casos de SMM proporciona una oportunidad para identificar puntos de intervención para la mejora de la calidad en la atención materna. SMM seguimiento ayudará a monitorear la efectividad de tales intervenciones.

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